USA/ Kardiolodzy: znacznie więcej osób powinno zażywać leki na nadciśnienie
Amerykańscy kardiolodzy alarmują, że znacznie więcej osób powinno zażywać leki na nadciśnienie, by zmniejszyć ryzyko zgonu. Według najnowszych wytycznych leki te warto stosować nawet przy niewielkim wzroście ciśnienia tętniczego krwi.
Najnowsze wyliczenia publikuje pismo „JAMA”. Wykazano w nich, że według nowych kryteriów o prawie 10 mln więcej dorosłych Amerykanów powinno sięgać po leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi. Dzięki temu w ciągu 10 lat w USA można byłoby zapobiec 200 900 zgonów, w tym 162 200 przypadkom śmierci z powodu zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawały serca oraz udary mózgu.
Według nowych wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA) oraz Amerykańskiego Kolegium Kardiologów (ACC) za prawidłowe ciśnienie tętnicze uznaje się jedynie takie, które nie przekracza 120/80 mmHg. Wszelkie inne jego wartości są odstępstwem od nowej normy. Ciśnienie wynoszące 120-129/80 mmHg uznaje się za podwyższone, a od 130/80 mmHg jest już zbyt wysokie.
Kiedy należy wkroczyć z lekami? Dotąd uznawano, że leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi trzeba wprowadzić, gdy ciśnienie przekracza 140/80 mmHg. Według najnowszych zaleceń, jeśli ciśnienie skurczowe wynosi 130-139 mmHg należy pacjentowi zalecić zmianę stylu życia (modyfikacja diety i większy wysiłek fizyczny). A gdy to nie da efektu przez 3-6 miesięcy, poza zmianą stylu życia niezbędne jest włączenie leków obniżających ciśnienie.
Terapia lekowa powinna być stosowana szczególnie u pacjentów, u którzy poza nadciśnieniem cierpią także na inne schorzenia przewlekle, takie jak choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca oraz choroba nerek. Nadciśnienie wraz z innymi chorobami przewlekłymi znacznie zwiększa ryzyko zgonu.
Leki obniżające ciśnienie tętnicze o 23 proc. zmniejszają ryzyko zgonu u tych osób, które kwalifikują się do tej terapii po wprowadzeniu nowych zaleceń. Z kolei ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych zmniejsza się u nich o 50 proc. Badania wykazały także, że na terapii lekowej najbardziej zyskują chorzy na cukrzycę, u których nadciśnienie znaczenie zwiększa ryzyko zgonu sercowo-naczyniowego.
Leki na nadciśnienie powinny być jednak zażywane regularnie przez wiele lat, nawet do końca życia, gdyż po ich odstawieniu ciśnienie tętnicze krwi ponownie wzrasta. Z tym jest kłopot, ponieważ wielu pacjentów z czasem odstawia leki. Według raportu opublikowanego w 2025 r. przez „JAMA Cardiology” aż połowa osób dorosłych w USA nie zażywa regularnie leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi.
Zbigniew Wojtasiński (PAP)
zbw/ agt/